ผู้สูงอายุ การศึกษาก่อนหน้านี้จำนวนมากเกี่ยวกับอาการซึมเศร้า ต่อการเสียชีวิตของผู้สูงอายุให้ผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกัน คำอธิบายสำหรับข้อเท็จจริงนี้ อาจเป็นประเภทของการประเมินที่ใช้ในการให้คะแนนระดับของภาวะซึมเศร้า และระยะเวลาการติดตามผลของผู้ป่วย เพื่อประเมินภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกนี้ กลุ่มที่นำโดย Dr. Richard Schulz จากภาควิชาจิตเวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยพิตต์สเบิร์ก ประเทศสหรัฐอเมริกา
ซึ่งได้ทำการศึกษาที่ครอบคลุมมากที่สุดเกี่ยวกับจำนวนของตัวแปรทางกายภาพและทางสังคม และประชากรที่ถูกควบคุม เพื่อให้สามารถใช้คนจำนวนมากและประเมินตัวแปรหลายตัว องค์ประกอบที่มีอิทธิพลต่อภาพทางคลินิก การศึกษานี้ดำเนินการกับประชากรของการศึกษาขนาดใหญ่อื่น อันสุดท้ายเรียกว่าการศึกษาสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด นี่คือการศึกษาที่ดำเนินการในประชากรสูงอายุจำนวนมหาศาล
ซึ่งติดตามมาสองสามปี มันเกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงหลายประการ กับการเกิดหรือไม่เกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดในประชากรกลุ่มนี้ ดังนั้นการศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและความตาย จึงสามารถใช้ประโยชน์จากปัจจัยเสี่ยงต่างๆเหล่านี้ได้ และนี่คือคุณค่าที่แท้จริงของมันอย่างแท้จริง CHS มีชายและหญิง 5,205 คนที่มีอายุมากกว่า 65 ปี พวกเขาติดตามเป็นเวลาหกปี เนื่องจากเกี่ยวข้องกับการศึกษาภาวะซึมเศร้า
ประเมินระดับภาวะซึมเศร้าโดยใช้แบบสอบถามมาตรฐาน นอกจากนี้ยังมีการประเมินลักษณะดังต่อไปนี้ สังคมและประชากร อายุ เพศ เชื้อชาติ ระดับการศึกษา สถานภาพการสมรสและเหตุการณ์ทางสังคมที่ตึงเครียด โรคในอดีต เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง หัวใจล้มเหลวและโรคหลอดเลือดสมอง โรคไม่แสดงอาการ มีอาการน้อยหรือไม่มีเลย
การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และการตีบตันของหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมอง ปัจจัยเสี่ยง เช่น การสูบบุหรี่ ระดับน้ำตาลในเลือดและดัชนีมวลกาย ผู้เข้าร่วมประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ มีผลที่สอดคล้องกับภาวะซึมเศร้าในแบบสอบถามที่กรอก หลังจากหกปีของการติดตาม มีอัตราการตาย 18.9 เปอร์เซ็นต์ 248 คน อัตรานี้สูงกว่าในกลุ่มผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้ามากกว่าผู้ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยนี้ 17.7 เปอร์เซ็นต์
ในปัจจัยทางสังคมและประชากรพบว่า ผู้สูงอายุ ผู้ชายการศึกษาน้อย หย่าร้าง เป็นหม้ายหรือแยกทางกันเสียชีวิตมากขึ้น หลังจากควบคุมปัจจัยเหล่านี้แล้ว พบว่ามีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิต 43 เปอร์เซ็นต์ ในผู้ที่ตอบแบบสอบถามภาวะซึมเศร้าสูงกว่า หลังจากควบคุมปัจจัยทางสังคมและประชากรและความเจ็บป่วยในอดีตแล้ว ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น 25 เปอร์เซ็นต์ ยังคงอยู่ในกลุ่มคนที่มีคะแนนสูงในระดับซึมเศร้า
สำหรับปัจจัยเสี่ยง ผู้ที่มีความดันโลหิตเพิ่มขึ้น มีระดับน้ำตาลในเลือดสูง มีประวัติการสูบบุหรี่ในอดีตหรือปัจจุบัน ผู้ที่ไม่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และมีดัชนีมวลกายต่ำจะมีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิต หลังจากแก้ไขปัจจัยเหล่านี้แล้วความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น 35 เปอร์เซ็นต์ ยังคงอยู่ในกลุ่มผู้ที่มีคะแนนสูงในระดับภาวะซึมเศร้า แม้หลังจากแก้ไขตัวแปรทุกกลุ่มแล้ว
ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น 24 เปอร์เซ็นต์ ยังคงอยู่ในกลุ่มคนที่ถือว่ามีอาการซึมเศร้าในระดับสูง ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจอีกประการหนึ่งที่ค้นพบจากข้อมูลที่เก็บรวบรวมคือในประชากรสูงอายุ ไม่จำเป็นต้องมีภาวะซึมเศร้าในระดับสูงเพื่อให้เสี่ยงต่อการเสียชีวิต แม้แต่ภาวะซึมเศร้าที่ไม่รุนแรงก็สามารถเพิ่มความเสี่ยงนี้ได้ อะไรอาจสื่อถึงความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้า และความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต
บางรายการที่เกี่ยวข้องกับคำถามนี้ได้รับการประเมิน และพบว่าผลของภาวะซึมเศร้าเกี่ยวข้องกับแรงจูงใจที่ลดลง การศึกษาอื่นในหัวข้อนี้ได้ข้อสรุปว่า คนที่มีความรู้สึกไม่เต็มใจที่จะมีชีวิตอยู่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างอิสระ มากกว่าคนที่ไม่มีความรู้สึกเหล่านี้ บทความจำนวนมากในวรรณกรรมทางการแพทย์ยืนยันข้อเท็จจริงที่ว่า ความอ่อนล้าที่สำคัญ และความมีชีวิตชีวาทางอารมณ์ที่ลดลงนั้น เชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับอายุขัยที่สั้นลง
มีคำอธิบายทั้งทางจิตวิทยาและพฤติกรรมสำหรับข้อเท็จจริงนี้ บุคคลที่ยอมแพ้ต่อชีวิตมีแนวโน้มที่จะหลุดพ้นจากวิถีชีวิตแบบป้องกัน ในเวลาเดียวกัน ความรู้สึกเหล่านี้สามารถทำลายระบบประสาท ต่อมไร้ท่อและภูมิคุ้มกัน ซึ่งสร้างความไม่สมดุลของภูมิคุ้มกันที่จูงใจให้เกิดความผิดปกติ และโรคในรูปแบบต่างๆ เช่น การติดเชื้อและมะเร็ง แม้จะมีความคืบหน้าที่สำคัญในการศึกษานี้ แต่ก็มีข้อจำกัดหลายประการ
ประการแรก การวินิจฉัยทางคลินิกไม่ได้เกิดจากภาวะซึมเศร้า แต่เป็นอาการซึมเศร้า บางทีความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าทางคลินิกกับการตาย อาจมากกว่าความสัมพันธ์ระหว่างอาการซึมเศร้า และการตายที่แสดงให้เห็นในการศึกษานี้ มีหลักฐานทางคลินิกมากมายที่เชื่อมโยงภาวะซึมเศร้า และการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือด จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์ในอนาคต เพื่อพิสูจน์ความสัมพันธ์นี้เช่นเดียวกับโรคและความผิดปกติอื่นๆ
เพื่อความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับผลกระทบของภาวะซึมเศร้าต่อสิ่งมีชีวิตทั้งหมด ประการสุดท้าย ข้อมูลที่ไม่เพียงพอในด้านจิตวิทยาและสังคม ในการศึกษานี้ทำให้ไม่สามารถเข้าใจปัจจัยเหล่านี้มากขึ้น ในการกระตุ้นกระบวนการซึมเศร้า สิ่งนี้ถือได้ว่าเป็นข้อจำกัดที่ใหญ่ที่สุดของการศึกษานี้ เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่า ปัจจัยเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่ง ไม่เพียงแต่ในการกำเนิดเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อการคงอยู่ของความคิดซึมเศร้าด้วย
การไม่เข้าใจกระบวนการนี้ สามารถนำไปสู่ทัศนคติในการรักษาที่มุ่งเน้นไปที่อาการเท่านั้น ซึ่งอาจไม่สามารถกำจัดต้นตอของปัญหาได้ สิ่งสำคัญอีกอย่างคือ ต้องไม่ละเมิดสิทธิมนุษยชนและเจตจำนง เพราะบางทีการตัดสินใจขั้นสุดท้ายของบุคคล อาจเป็นสิ่งที่เหลืออยู่ ซึ่งมีเพียงความตายเท่านั้นที่สามารถมอบให้ได้ในช่วงเวลาแห่งความทุกข์ทรมานแสนสาหัส เนื่องจากภาวะโรคที่รักษาไม่หายโดยไม่มีการควบคุมทางการแพทย์
บทความที่น่าสนใจ กาแฟ การศึกษาเกี่ยวกับวิธีในการเลือกเมล็ดกาแฟที่ดีและมีคุณภาพ
